千萬不行推拿! 肌腱或韌帶受傷一定要記住的4大原則
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門診裡非常多這樣的病人,運動1~2個小時不會痛,只要一休息就會痛,這就是典型的肌腱發炎,醫學上稱為「跑者膝」、「跳躍膝」或「臏骨膝」。肌腱炎是因為肌腱靠近骨頭處負荷超過,引起肌腱纖維損傷或發炎的變化,輕微的話,身體會很快排除發炎酸痛的物質,休息一下就好了,接著還可以運動,可是一旦運動強度超過,發炎酸痛物質累積,又會有疼痛出現。

急性肌腱炎若未完全修復,又持續運動或訓練,容易變成慢性肌腱炎。


診常見的肌腱炎包括網球肘、高爾夫球肘、媽媽手、板機指、阿基里斯肌腱炎等,中老年人則是因施力不當造成旋轉肌破裂(肌腱不斷磨損)、臏骨肌腱炎居多。


引起肌腱炎的原因相當多,可能因為長期用力不當,肌腱長期受到刺激而引起發炎,如提重物、用力不當、滑手機,有一部分則是因為老化引起。肌腱炎最好的治療方式就是休息,停止反覆性的運動,再來就是熱敷促進血液循環。


徹底治療休息後再開始恢復正常運動
民眾常會問受傷後何時可以開始運動?有句俗話說,「傷筋斷骨百日癒」,意指骨頭或是肌腱、韌帶一旦受傷斷裂,必須一百天才會好。實際上,需視每個人受傷程度,有些人不用百日,有些則需9~12個月,甚至更久才能恢復正常運動。

肌腱、韌帶受傷如果沒有徹底休息,以後治療更棘手。以十字韌帶重建為例,至少得拿一個月的柺杖、穿3個月膝蓋支架保護,之後才能開始慢慢運動,9個月之後,才能開始增加運動量。肌腱受傷也一樣,至少要6週至3個月的休息、復健,才能開始運動。

在休息期間,雖然無法做劇烈運動,但一定要詢問醫師如何在家自主運動,強化肌肉群,避免再度受傷。現代人有時不懂得自己身體結構,看到人家跑馬拉松很酷,一窩蜂跟著跑,結果跑出一堆問題。並不是每個人都適合跑步,建議想參加路跑的民眾,跑前做好萬全準備如護膝、護踝等,預防肌腱、韌帶受傷。


韌帶受傷或斷裂,經固定治療和復健後,有機會完全癒合,不用手術。

健康Q&A
Q、肌腱或韌帶受傷可以推拿嗎?
A、不可以。肌腱或韌帶受傷時,一定要記住4大原則:不能熱敷、不能喝酒、用護膝或支架保護患部、不能推拿。在醫院復健門診,有些時候確實會用特殊手技,幫病人按摩淋巴組織,促進血液循環、消腫,醫學上稱為「理療」。坊間推拿若手法不當,會按壓到正在發炎的組織,不但無法消腫,反而會更加嚴重。肌腱或韌帶受傷時,急性期需先冰敷1~2週,一次30分鐘,一天敷3~5次。消腫後再熱敷,促進血液循環。

Q、怎麼知道是肌肉拉傷還是韌帶或肌腱拉傷?
A、民眾很難自我判斷,所以應就醫檢查不要自己判斷。通常醫師會依據患者疼痛位置診斷,並請患者做一些相關性動作,加上理學檢查如X光及超音波檢查,就可以揪出引起疼痛的病因,並給予適當的處置。

Q、肌腱或韌帶受傷期間有沒有不能吃或應該多吃的食物?不能吃香蕉嗎?
A、急性期最好不要吃酸性及刺激性食物,會加重病情,引發嚴重發炎。根據國外研究,受傷期間可多吃維他命C、維他命B1、B6、B12、蛋白質等,可幫助組織修復。此外,受傷期間絕對不能減肥,會阻礙組織修復,建議可多吃魚,補充優質蛋白質。

至於能不能吃香蕉,根據國外運動醫學文獻發現,香蕉是非常不錯的水果,含有豐富維生素及礦物質,可防抽筋及胃潰瘍,可為運動員迅速補充消耗的能量,快速恢復疲勞。中醫認為,吃香蕉會傷筋骨,但站在營養學角度看,香蕉所含的營養素有助受傷組織修復,只是不宜吃太多,一天吃一根為宜。


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